- Служба морской помощи телемедицины в Университетском центре морской и медицинской медицины в Гдыне. Анализ 6 лет деятельности
В 1960-х годах Международная организация труда приняла конвенцию, согласно которой все страны с внутренним судоходством были обязаны создать круглосуточный центр телемедицины для судов. Согласно конвенции, центры телемедицинской помощи должны были обеспечить постоянный доступ к медицинским консультациям квалифицированных врачей и создать международную платформу для обмена информацией и опытом. В Польше в 2012 году была создана Служба морской помощи телемедицины (TMAS), а ее обязанности в круглосуточной системе выполняют врачи из Университетского центра морской и тропической медицины (UCMTM) в Гдыне. Цель работы состояла в том, чтобы определить причины, по которым врачи сообщают дежурному врачу TMAS, и создать базу данных о наиболее частых диагностиках и предпринятых действиях, в частности об эвакуации. В течение 6 лет врачи UCMTM консультировали TMAS 225 раз, рекомендуя эвакуацию в более чем 20% случаев. Инфекционные заболевания были самой распространенной причиной контакта за весь анализируемый период - было зарегистрировано 61 случай, что составляет 27% от всех случаев применения. Травмы были второй наиболее распространенной причиной обращения за помощью к TMAS, и 20% обращений к TMAS (44 случая) были связаны с травмами. Полученные данные показывают, что врачи TMAS борются с различными медицинскими проблемами; поэтому предоставление адекватной медицинской помощи пациентам требует тесного междисциплинарного сотрудничества между врачами, врачами TMAS и службами неотложной помощи.
- Система ценностей польских водителей и безопасность дорожного движения. Отчет об исследовании
Основная цель исследования состояла в том, чтобы описать иерархию ценностей водителей с особым акцентом на ценностях, важных с точки зрения безопасности дорожного движения, то есть личной и социальной безопасности, а также смирения и адаптации к правилам, а также взаимосвязи между ними и количеством аварий и столкновений, в которых они участвовали. Дополнительная цель состояла в том, чтобы определить значение социометрических переменных (возраст, пол, трудовой стаж вождения, образование, отношения, количество детей) для иерархии ценностей водителей. Опрошенные водители очень ценили доброту и безопасность, но потребность в самоопределении преобладала над ценностью дисциплины, особенно среди мужчин и молодых водителей. Количество аварий и столкновений оказалось важным для оценки безопасности в социальном контексте, причем наблюдаемая взаимозависимость является двусторонней. Из переменных, контролируемых для иерархии ценностей, возраст и пол водителей имели особое значение. Иерархия ценностей проверенных водителей указывает на то, что ценность доброты и безопасности высоко ценится, но потребность в самоопределении (самоопределении), особенно для мужчин и молодых водителей, превалирует над ценностью дисциплины (смирение, уважение к правилам). Основным ограничением исследований был метод сбора данных исключительно на основе самоописания - по этой причине полученные результаты могут быть обременены необходимостью социального одобрения.
- Укрепление здоровья на рабочих местах с большой долей пожилых работников. Ситуация в Польше
В течение следующих десятилетий процесс старения польского населения значительно возрастет. Это сократит трудовые ресурсы. Увеличение доли пожилых работников с плохим состоянием здоровья среди персонала может ослабить некоторые рабочие параметры на рабочих местах (например, привести к увеличению отсутствия по болезни). Одним из способов решения таких проблем является укрепление здоровья сотрудников. В статье проверено, знают ли компании с большим процентом пожилых работников, то есть в возрасте ≥55 лет, о старении населения и заинтересованы в укреплении здоровья членов экипажа, чем организации, в которых работает в основном более молодой персонал. Организации с самым высоким уровнем участия пожилых сотрудников лучше всего осведомлены о процессе старения и его последствиях, они имеют большой смысл вкладывать средства в здоровье подчиненных, более охотно, чем предприятия без сотрудников ≥ 55 лет. анализировать потребности в здоровье персонала всех возрастов, повышать приверженность укреплению здоровья в последние годы и осуществлять такие мероприятия более широко. Проблема в том, что они слабее по сравнению с заведениями без сотрудников ≥55 лет. интерес к оценке проектов в области здравоохранения и пониманию их последствий. Несмотря на относительно широкую осведомленность о старении населения и реализации мер по укреплению здоровья, большая группа организаций, в которых работают преимущественно пожилые работники, недооценивает рассматриваемый демографический процесс. Кроме того, многие компании, способствующие здоровью экипажа, делают это по причинам, отличным от ограничения последствий старения. Это приводит к выводу о необходимости информирования работодателей о неизбежности старения населения и демонстрации им укрепления здоровья в качестве инструмента ограничения последствий этого процесса. Также важно поощрять руководство оценивать проекты в области здравоохранения.
- Возникновение жалоб со стороны опорно-двигательной системы у сотрудников полиции, служащих на мотоциклах
Езда на мотоцикле связан с риском заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут быть вызваны, в частности, длительное поддержание неблагоприятного положения тела, вибрации или необходимости носить защитный шлем. Сотрудники ГИБДД являются одной из профессиональных групп, которые используют мотоциклы во время службы. Немного исследований было посвящено болезням, связанным с ездой на мотоцикле, особенно в отношении полицейских, работающих на этих транспортных средствах. Основная цель этой работы состояла в том, чтобы выяснить, были ли среди сотрудников польской полиции, дежуривших на мотоциклах, заболевания костно-мышечной системы во время или после поездки. Факторы, которые могут повлиять на возникновение и характеристики этих заболеваний были проверены. 57,37% опрошенных офицеров испытывали дискомфорт, связанный с моторикой, связанный с верховой ездой, который чаще всего появлялся после долгого времени после вождения (53,46%) и обычно исчезал в течение нескольких часов после его завершения (60,65). %). Чаще всего они встречались в пояснично-крестцовой области (76,17%) и в шейном отделе позвоночника (50,93%). Наибольшая их интенсивность касалась пояснично-крестцового отдела позвоночника (5,86%) и коленных суставов (5,11%). Также была обнаружена связь между количеством заболеваний и количеством лет службы на мотоцикле (р = 0,014), средним пройденным расстоянием в месяц (р = 0,036) и авариями на мотоциклах (р = 0,001) или другими (р = 0,002). Офицеры польской полиции, обслуживающие мотоциклы, испытывают связанные с этим заболевания из-за движения правительства. Факторами, влияющими на их возникновение, являются опыт вождения на мотоцикле, среднее расстояние, пройденное за месяц, и несчастные случаи.
- Химические вещества и технологические процессы с канцерогенным или мутагенным эффектом в рабочей среде в Польше в 2013–2017 гг.
Цель работы состояла в том, чтобы представить данные о профессиональном воздействии канцерогенных и мутагенных агентов в Польше в 2013–2017 годах на основе информации, направленной в «Центральный реестр данных о воздействии химических веществ, смесей, факторов или технологических процессов эксплуатации». канцерогенный или мутагенный ", управляемый Институтом медицины труда проф. Я. Нофера в Лодзи. Обсуждались также правовые основы и цель ведения реестра, а также объем собранных данных. С 2013 года количество химических веществ, зарегистрированных в центральном реестре, систематически растет. В 2017 году было зарегистрировано 368 веществ, что на 21,1% больше по сравнению с 2013 годом. Количество растений, представивших уведомления, также увеличилось (до 4000 растений в 2017 году). Формальдегид, отдельные полициклические ароматические углеводороды, соединения бензола и хрома (VI) были наиболее распространенными химическими факторами в эти годы. Среди технологических процессов большинство предприятий сообщили о работах, подверженных воздействию пыли из твердой древесины (примерно 800 предприятий в год и от более 10 000 до почти 15 000 сотрудников). В целях ведения учета на рабочих местах необходимо юридически определить концепцию воздействия и его количественную оценку, чтобы избежать сомнений со стороны работодателей и надзорных органов в отношении числа людей, подвергающихся воздействию на рабочем месте. Карты пространственного распределения воздействия представляют собой прозрачный и простой для понимания способ представления данных о воздействии канцерогенов и профессиональных мутагенов.
- Токсичность 2-нафтиламина
В прошлом 2-нафтиламин (2-NA) использовался в производстве азокрасителей в качестве антиоксиданта в кабельной и резиновой промышленности. Несмотря на то, что 2-NA не производится в промышленном масштабе, он все еще используется в небольших количествах в качестве модели канцерогенов мочевого пузыря в лабораториях, а также для контроля сточных вод, анализа воды и тестов на окситоциназу. Кроме того, он обнаруживается в воздухе в коксовых печах, где он образуется в качестве одного из продуктов пиролиза. Основная цель этой работы - предоставить реальный литературный обзор для оценки риска для здоровья 2-NA, который все еще используется в лабораториях. Профессиональное воздействие 2-NA важно для дыхательной системы, слизистых оболочек и кожи и, в меньшей степени, для желудочно-кишечного тракта. Он всасывается в организм через кожу и при вдыхании, а затем подвергается метаболическим изменениям. Большая часть поглощенной дозы 2-НА выделяется с мочой в виде метаболитов, кислотно-конъюгированных метаболитов и даже в неизмененном виде. Основываясь на литературных данных, влияние токсичности 2-НА на субхроническое и хроническое воздействие включает контактный дерматит, хронический цистит и кистозный рак. Авторы пришли к выводу, что рекомендуется установить предел профессионального облучения, который позволил бы подготовить оценку профессионального облучения на работе.
- Отдельные хронические заболевания и факторы их риска у учителей
Хронические заболевания являются большой проблемой в индивидуальном, социальном и экономическом аспектах и вызывают 60% смертей в мире, и, по оценкам, в 2020 году этот процент увеличится до 72%. Среди хронических заболеваний наибольшую группу составляют сердечно-сосудистые заболевания (30%), рак (13%), респираторные заболевания (7%) и диабет (2%). Их основными факторами риска являются нездоровое питание, недостаток физической активности и курение. Профессиональные факторы и факторы окружающей среды также играют важную роль - для учителей это шум, на который жалуются 25% мужчин и 38% женщин. В Польше нет баз данных по хроническим заболеваниям и их факторам риска в отдельных профессиональных группах, в том числе в группе учителей. Только проблема нарушений голоса как профессионального заболевания общепризнанна. Немного исследований здоровья и образа жизни были проведены среди учителей в Польше, но их результаты не могут быть обобщены, так как исследование проводилось с использованием различных методов, в небольших группах и в разных регионах страны. С репрезентативного опроса CSO сотрудники отдела «Образование» (неизвестная группа самих учителей) среди проблем со здоровьем характеризовавшее недугов опорно-двигательного аппарата -szkieletowego (боли спины - 21,9%, боль в области шеи, плеч, руки или руки, бедра, ноги и ставки - около 10% каждая). Головная боль или перенапряжение глаз возникли у 14,6% субъектов, стресс, депрессия и беспокойство - у 7,3%, а сердечно-сосудистые заболевания - у 4,6%. Чтобы ограничить возникновение хронических заболеваний среди учителей и их негативные последствия, необходимо предпринять разнонаправленные действия, первым этапом которых должна быть подготовка диагноза относительно состояния здоровья учителей и факторов риска хронических заболеваний. Выявление проблем со здоровьем у такой важной профессиональной группы является важной проблемой общественного здравоохранения.
- Медицинское ведение при обструктивном апноэ во сне у людей, управляющих транспортными средствами - рекомендации Польского общества медицины труда, Польского общества заболеваний легких, Института медицины труда в Лодзи и Польского общества исследований сна
На основании результатов многих исследований и анализов, проведенных в разных странах, было подтверждено, что обструктивное апноэ во сне (OSA) негативно влияет на психофизические способности водителей. Поэтому в Директиве Европейского Союза от 1 июля 2014 года OBS был признан одним из наиболее важных факторов риска автомобильных аварий. Ожидается, что реализация этой директивы в государствах-членах будет способствовать ее сокращению. Результатом его реализации в Польше является постановление министра здравоохранения от 23 декабря 2015 года о внесении изменений в постановление о медицинских осмотрах претендентов на получение водительских прав и прав водителей. Хотя в Приложении 2 к настоящим правилам содержатся подробные условия для медицинского обследования при подозрении на OBS, вопрос об инструментах и методах для подозрения на заболевание средней или тяжелой степени у обследуемого пациента не регулируется и не объясняется. Поэтому необходимо было разработать для врачей, уполномоченных на медицинское освидетельствование водителей и соискателей, стандарты водительских прав при подозрении на OBS. В статье представлен упрощенный прецедентный алгоритм поведения, который был разработан Польским обществом медицины труда, Польским обществом заболеваний легких, Институтом медицины труда в Лодзи и Польским обществом исследований сна.
- Детерминанты воздействия электромагнитного поля на население, связанные с использованием сетей радиосвязи 5G в Польше
В 2017 году в Польше началась подготовка к предоставлению всем гражданам доступа в Интернет со скоростью не менее 30 Мбит / с, а у 50% домохозяйств - со скоростью не менее 100 Мбит / с. Эта цель должна быть достигнута благодаря, среди прочего, сеть радиосвязи пятого поколения (5G). В статье представлены вопросы, связанные с предположениями о построении сетей 5G, и оценен уровень воздействия на население электромагнитных полей, связанных с рациональным использованием этих сетей. Также был проанализирован вопрос о том, может ли с технической точки зрения реализация сети 5G обеспечить соблюдение приемлемого в настоящее время уровня напряженности электрического поля в Польше (7 В / м), принимая во внимание воздействие, которое в настоящее время присутствует в окружающей среде, вызванное антеннами базовых станций сотовой связи. Это является вкладом в продолжающуюся дискуссию о необходимости изменить требования в Польше, которые ограничивают уровень воздействия на население электромагнитных полей. Теоретический анализ воздействия на окружающую среду электромагнитных полей, излучаемых системами 5G, проведенный на основе доступной документации предлагаемых технических стандартов, показывает, что при рациональном управлении питанием для достижения ожидаемого (в соответствии со стандартами 5G) качества соединений через базовые станции, установленные вне зданий и использующие интеллектуальные системы В управляемых лучевых антеннах можно будет поддерживать напряженность электрического поля и плотность мощности ниже предельных значений тока в местах, доступных для общественности.
- Письмо в редакцию (23 декабря 2019 г.) по статье «Роль больничной среды и рук медицинского персонала в распространении инфекций Clostridioides (Clostridium) difficile»
- Ответ авторов (23 января 2020 г.) на письмо в редакцию по поводу статьи «Роль больничной среды и руки медицинского персонала в распространении инфекций Clostridioi-des (Clostridium) difficile»
Medycyna Pracy (Mедицина Tруда) - весь список
